Диагностика воспалительных миокардиопатий

Описание

Синонимы (rus): Антитела к антигенам миокарда.

Синонимы (eng): Anti-myocardial antibodies.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к миокарду

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Одним из дополнительных методов диагностики воспалительных миокардиопатий является определение антител к миокардиоцитам, а именно к сарклемме, митохондриям и сократительным белкам. К данной группе антител относят антитела к актину, миозину, виментину, ламинину, десмину, тубулину, альфа и бета адренергическим рецепторам. С помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции можно определить не только уровень антител, но и группу антигенов в зависимости от типа свечения. При сарколеммном типе свечения определяются антитела к адренергическим рецепторам. Наличие данных аутоантител приводит к развитию аритмий. Миофибриллярный тип свечения свойственен антителам против сократительных миофибрилл. Данные антитела являются причиной апоптоза клеток миокарда и фиброзирования сердечной мышцы. Антитела к митохондриям кардиомиоцитов представляют собой обширную группу в связи с многообразием антигенов митохондрий. Например, обнаружение аутоантител типа М7, направленных против фермента саркозин-дегидрогеназы, может свидетельствовать о поствирусном миокардите.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика миокардитов и дилатационной кардиомипатии.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Обнаружение аутоантител к миокарду свидетельствует о возможном наличии воспалительной кардидиомиопатии. К группе данных заболеваний относятся постинфекционный миокардит, постмиокардитический миокардит (Синдром Дресслера), ревмокардит, дилатационная кардиомиопатия, постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце). Исследованиями было показано, что при подтвержденном биопсией диагнозе данные антитела встречаются в 25-35%. Также появление антител отмечали при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердца, у 3-7% здоровых людей.

Список литературы

  1. 1.Caforio A LP. Autoimmune myocarditis and dilated cardiomyopathy: focus on cardiac autoantibodies. Lupus, 2005,Vol. 14, No. 9, 652-655.
  2. 2.Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  3. 3.Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. 4.Материалы к набору реагентов.