Определение кальций-креатининового индекса разовой мочи

Описание

Синонимы (rus): Индекс кальций-креатинина, кальций, креатинин

Синонимы (eng): Calcium-Creatinine Ratio

Биоматериал: Разовая порция мочи

Показатель(и): Концетрация кальция и креатинина в моче

Метод(и): Кальций в разовой порции мочи – О-крезолфталеиновый метод. Креатинин в разовой порции мочи – кинетический метод Яффе.

Тип контейнера и особенности преаналитики: Мочевой стерильный контейнер, 9.5 мл

Формирование большинства почечных конкрементов связано с гиперкальциурией, последствием которой является формирование плохорастворимых солей кальция. Хотя гиперкальциурию не выделяют в отдельное заболевание, однако это состояние, связанное с изолированной мочевой экскрецией кальция, отмечают у 5-10% популяции. Гиперкальцурия без гиперкальцемии является наиболее частой причиной мочекаменной болезни с солями кальция и может быть выявлена у 25-30% пациентов. Выделяют три основных причины гиперкальцеурии: абсорбционную, ренальную, резорбтивную (гиперпаратиреоз). Из них абсорбционная или пищевая (не более 200 мг/сут при диете в 400 мг кальция), обусловленная повышенным всасыванием кальция, является наиболее частой. Для скрининга изолированной гиперкальциурии используется отношение кальция и креатинина в разовой моче, которое должно быть подтверждено увеличением суточной экскреции кальция. Использование данного индекса позволяет нивелировать влияние суточного питьевого режима, уровня клубочковой фильтрации, а также некоторых других внешних факторов. Данный тест также рекомендуется дополнять исследованием литогенных субстанций мочи, а также оценкой ионизированного кальция крови и определения концентрации паратгормона.

Когда назначается

Диагностика риска развития мочекаменной болезни.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Обнаружение повышенного значения кальций-креатининового индекса говорит о синдроме гиперкальциурии и подтверждает причину появления кальций-содержащих камней. Причиной гиперкальциурии может быть: гиперкальциемия (гиперпаратиреоз, множественная миелома), почечный канальцевый ацидоз, повышенная чувствительность к витамину Д.

Список литературы

  1. Straub, M. et al. Diagnosis and metaphylaxis of stone disease. Consensus concept of the National Working Committee on Stone Disease for the upcoming German Urolithiasis Guideline. World J Urol, 2005. 23: 309. 2.Spivacow FR, Del Valle EE, Lores E, Rey PG. Kidney stones: composition, frequency and relation to metabolic diagnosis Medicina (B Aires). 2016;76(6):343-348.