Определение физических свойств мочи в парных пробах ранней утренней и разовой мочи

Описание

Синонимы (rus): Кислотность мочи, pH мочи

Синонимы (eng): Urea acidity, pH

Биоматериал: Проба ранней утренней и разовая моча

Показатель(и): Кислотность мочи

Метод(и): pH-метрия

Тип контейнера и особенности преаналитики: Мочевой стерильный контейнер, 9.5 мл

Кислотность (pH) мочи является одним из основных моделирующих фактор камнеобразования (влияет на кристаллизацию, скорость роста и агрегации камня, а также задержку камня в мочевых путях). Уровень кислотности мочи используется в клинической практике не только для выяснения причин камнеобразования, но и в качестве маркера противорецидивного лечения мочекаменной болезни. Кроме этого, в некоторых случаях изменение кислотности мочи может снизить риск рецидива камнеобразования. В норме кислотность мочи может и должна значительно варьировать в течении дня (от 4,5 до 8 рН), что определяется диетой и количеством поглощаемой воды. Патологией является постоянное понижение (менее 5,8) кислотности, что определяет важность исследования кислотности в двух пробах мочи в течении суток (утренняя моча и разовая моча). Исследование кислотности мочи рекомендуется проводить пациентам после исследования состава мочи и совместно с биохимическим исследованием мочи на литогенные субстанции.

Когда назначается

Диагностика риска развития мочекаменной болезни.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Клиническая значимость кислотности мочи зависит от типа мочевого камня, определяемого с помощью ИК-спектроскопии. При рН менее 5,8 в обеих пробах экскретируемый кальций или мочевая кислота становится нерастворимыми и легко осаждаются, поэтому в сочетании с гиперкальциурией или гиперурикозурией нарушение закисления мочи приводит к формированию оксалатных конкрементов или уратных камней. В свою очередь щелочная реакция (более 5,8 в обеих пробах) мочи способствует формированию фосфатных камней, камней из струвита и карбонапатита и может быть признаком почечного канальцевого ацидоза или инфекционного заболевания почек.

Список литературы

  1. Dion M et oth. CUA guideline on the evaluation and medical management of the kidney stone patient - 2016 update. Can Urol Assoc J. 2016;10(11-12):E347-E358. 2. Gambaro G et oth Metabolic diagnosis and medical prevention of calcium nephrolithiasis and its systemic manifestations: a consensus statement. J Nephrol. 2016; 29(6):715-734
  2. Singh P et oth. Stone Composition Among First-Time Symptomatic Kidney Stone Formers in the Community. Mayo Clin Proc. 2015; 90(10):1356-65.