Типирование криоглобулинемий

Описание

Синонимы (rus): Криоглобулины, криоглобулинемия

Синонимы (eng): Cryoglobulin, cryoglobulinemia

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Криоглобулины (КГ)

Метод(и): Электрофорез в агарозном геле, иммунофиксация, ИФА

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,10 мл, 2 штуки, в термосе +40 0С (красная крышечка)

Криоглобулинемия – это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины, способные преципитировать условиях холода. Криоглобулины представляют собой циркулирующие иммунные комплексы,растворимость которых зависит от температуры. При снижении температуры ниже 35 градусов происходит спонтанная преципитация иммунных комплексов. Выделяют три типа криоглобулинов. Криоглобулины первого типа характеризуются присутствием в плазме парапротеина классов IgM или IgG. Основными причинами их появления являются лимфопролиферативные заболевания, прежде всего макроглобулинемия Вальденстрема, реже миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз и различные формы лимфом. При втором типе криоглобулины имеют смешанный состав, включая моноклональный компонент, обычно ревматоидный фактор класса IgM, и поликлональный IgG. Основным инфекционным агентом, приводящим к развитию смешанной криоглобулинемии, является гепатит С. Реже смешанная криоглобулинемия является случайной находкой у больных с заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными процессами и скрытыми инфекциями. Криоглобулинемия третьего типа возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани и характеризуется наличием поликлональных иммуноглобулинов. Парапротеин при этом в сыворотке крови не выявляется.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика различных типов криоглобулинемий, а также причин гипервязкости крови и васкулита мелких артерий.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Комбинированное исследование криокрита, ревматоидного фактора при +4 С и при +37 С и парапротеина методом электрофореза позвляет подтвердить тип криоглобулинемии. Криоглобулины могут выявляться при: лимфопролиферативных заболеваниях, прежде всего макроглобулинемии Вальденстрема, реже миеломе, хроническом лимфоцитарном лейкозе, различных формах лимфом, гепатите С, заболеваниях соединительной ткани, и скрытых инфекциях. Отсутствие криоглобулинов в сыворотке исключает диагноз криоглобулинемии.

Список литературы

  1. D’Amico G., Fornasieri A. Cryoglobulinemia // Therapy in nephrology and hypertension: a companion to Brenner and Rector’s The kidney / Ed. by Brady H.R., Wilcox C.S. – USA: W.B.Saunders Company, 1999. – Chap. 18. – P. 125-129.