Описание

Синонимы (rus): Антитела к мозжечку, гиппокампу. Антитела к антигенам нейрональной ткани. Паранеопластические антитела.

Синонимы (eng): Anti-neuronal antibodies,

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к внутриклеточным нейрональным антигенам и поверхностным рецепторным антигенам

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Аутоиммунные энцефалиты (АЭ) этиологически связаны с гуморальным и клеточным иммунным ответом против тканей нервной системы. Спектр проявлений АЭ очень широк и может включать симптомы лимбического, стволового энцефалита, миелита, мозжечковой дегенерации, полинейропатии, гиперкинезов, а также очагового поражения. Кроме этого, АЭ может быть причиной аутоиммунной эпилепсии. Существует несколько разновидностей антинейрональных антител, связанных с АЭ. Энцефалиты, ассоциированные с антителами к внутриклеточным антинейрональным антигенам (Hu, CV2, Ma1, Ma2, Yo, Ri, GAD65, амфифизин), чаще всего развиваются на фоне классического паранеопластического процесса – при раке молочной железы, яичников, мелкоклеточном раке легкого. Антитела к поверхностным рецепторным антигенам (NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, Lgi1, CASPR2, DPPX, mGluR1 и ряду других рецепторов) характеризуют другую группу собственно аутоиммунных энцефалитов. Для данных заболеваний, наряду с энцефалитом, характерны лимбические, экстрапирамидные, психические, психотические и эпилептические осложнения. Исследование сыворотки крови на наличие антител к тканям нервной системы позволяет выявлять широкий спектр серологических реакций, характерных для антител, встречающихся при аутоиммунном энцефалите и паранеопластических неврологических синдромах. Исследование рекомендуется для дифференциальной диагностики инфекционного и аутоиммунного поражения центральной и периферической нервной системы, диагностики аутоиммунного энцефалита, диагностики паранеопластических неврологических синдромов.

Когда назначается

Диагностика паранеопластических энцефалитов. Дифференциальная диагностика энцефаломиелита, полинейропатии, очагового поражения головного мозга, лимбического энцефалита.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат выявления антинейрональных антител в значительной степени исключает наличие ряда паранеопластических аутоиммунных неврологических нарушений. Положительный результат выявления антинейрональных антител может указывать на наличие паранеопластического синдрома, сопровождающегося следующими неврологическими нарушениями: паранеопластический энцефаломиелит, паранеопластическая сенсорная нейропатия, паранеопластическая мозжечковая дегенерация, паранеопластическая атаксия опсоклонус-миоклонус, синдром «ригидного человека» (stiff person syndrome). Тип свечения нейрональных клеток характеризует спектр антинейрональных антител. Специфичность определения положительного результата непрямой иммунофлюоресценции может быть дополнительно подтверждена иммуноблотом антинейрональных антител, определением антител к вольтаж-зависимым калиевым каналам, а также определением антител к глютаматдекарбоксилазе.

Список литературы

  1. Lancaster E, Dalmau J. Neuronal autoantigens: pathogenesis, associated disorders and antibody testing. Nat Rev Neurol 2012;8:380–390 2. Irani SR, Alexander S, Waters P, et al. Antibodies to Kv1 potassium channel-complex proteins leucine-rich, glioma inactivated 1 protein and contactin-associated protein-2 in limbic encephalitis, Morvan's syndrome and acquired neuromyotonia. Brain 2010;133:2734–2748