Лаборатория медицинской диагностики, лицензия ЛО-78-01-006578 от 20.02.2016

Смешанные оксалатно-фосфатные камни

Втр, 02/06/2018 - 16:55 / komali

Смешанные оксалатно-фосфатные камни

Часто камни оказываются смешанные, и определить по виду камня, где преобладают оксалаты, а где фосфаты сложно. Надо подчеркнуть, что для образвания как оксалатных так и фосфатных камней требуется избыток кальция.  Частота смешанных камней не должна удивлять, поскольку одна разновидность (фосфаты) способствует образованию камней другой разновидности (оксалаты). Обе категории солей  кристаллизуются в сходных обстоятельствах при малом содержании кислот в моче с рН 6.5. Надо подчеркнуть, что для образования оксалатных и фосфатных камней требуется избыток йонов кальция.и выше. 

Мочевое  pH <5.5 или  >6.0 может вызвать образование кристаллов мочевой кислоты или кальциевых фосфатных  кристаллов , которые при соответствующих условиях может вызвать появление  оксалатных кристаллов. Ретроспективно  изучали 1,478 больных. 50.9% чистых кальциевых оксалатов были найдены при мочевой рН менее 5.5. Но 34.1% и 41.5% дигидратных оксалатов были найдены у больных с pH <5.5 и >6.0 соответственно. Инфекционные камни были найдены первично у пациентов с рН более 6.0 (50.7%). Только кальциевые оксалатные моногидратные сосочковые камни  были ассоциированы с рН между 5.5 и 6.0 (43.1%). Моча с pH <5.5 показывает возросшую способность развития уратов,  которые могут действовать как гетерогенные ядра кальциевых оксалатных кристаллов. Напротив,  pH >6.0 имеет повышенную возможность к появлению фосфатных кристаллов, которые могут действовать как гетерогенные ядра для образования окалатных кристаллов.  Оксалатные моногидратные сосчковые камни были ассоциированы с рН между pH 5.5 и 6.0, поскольку поврежденные сосочки действуют как гетерогенный нуклеант. Соответственно, измерение мочевого рН может быть использовано для оценки литогенного риска, создаваемого мочой.

Статьи по теме
Влияние мочекаменной болезни на функцию почек

Наличие камней даже в течение длительного времени  приводят к недостаточности почек всего в

МКБ у детей и подростков

Программа лабораторного обследования при мочекаменной болезни у детей

МКБ при избыточной массе тела

Мочекаменная болезнь у лиц с избыточным весом

Уратные камни

Механизм образования уратных камней абсолютно иной.

Воспалительные камни

Струвиты содержат фосфат кальция, магния и аммония, и образуются при инфекц

Фосфатные камни

Основной процесс болезни при МКБ разворачивается в канальцах почек и мочевыводящих путях. Пр

Оксалатные камни

Образованию наиболее частых оксалатных камней способствует растительная пища с высоким содержание

Теории камнеобразования

Основной теорией образования камней является физико-химическая теория.

Категории