Лаборатория медицинской диагностики, лицензия ЛО-78-01-006578 от 20.02.2016

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в диагностике и прогнозе множественной миеломы

Пнд, 12/04/2017 - 17:29 / admin

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в диагностике и прогнозе множественной миеломы

Актуальность.

Анализ свободных легких цепей иммуноглобулинов (СЛЦ) в сыворотке крови – эф фективный метод диагностики множественной миеломы. Плазматические клетки синтезируют два типа СЛЦ – κ и λ. СЛЦ, не вошедшие в состав моноклональных интактных иммуноглобули нов, высвобождаются в циркуляторное русло, а затем фильтруются и метаболизируются поч ками в зависимости от их молекулярной массы. Циркулирующие в крови СЛЦ часто формируют гомодимеры, известные как белок Бенс-Джонса – маркер множественной миеломы Бенс-Джонса. Согласно международным рекомендациям, со отношение κ/λ СЛЦ в сыворотке крови – один из диагностических критериев множественной миеломы. Цель – оценка диагностического и прогностического значения исследования СЛЦ в сыворотке крови больных множественной миеломой. Материал и методы. Обследовали 118 больных множественной миеломой, посту пивших в отделение химиотерапии гемобласто зов ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России за период с 2010 по 2016 г., а также 68 практически здоровых мужчин и женщин. Концентрацию СЛЦ определяли в сыворотке крови иммунотурбиди метрическим методом c использованием тест-си стем Freelite Human Lambda и Freelite Human Kappa (Binding Site). Результаты. У больных множественной миеломой G- и A-типа, а также множественной миеломой Бенс-Джонса уровни секреции моноклональных κ- или λ-СЛЦ были повышены по сравнению с группой контроля (p < 0,005). Диагностическая чувствительность количественного определения СЛЦ и их соотно шения при множественной миеломе достигала соответственно 87,3 и 89,8%, а при комплексном исследовании с иммуноэлектрофорезом прибли жалась к 100% (99,2%). Анализ выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости пока зал статистически значимые различия (p < 0,04) между группами больных в зависимости от соот ношения κ/λ СЛЦ. При этом базальное значение соотношения κ/λ СЛЦ менее 0,04 или более 140 было неблагоприятным фактором прогноза. Заключение. Включение метода определения СЛЦ в сыворотке крови в план обследования пациентов с предполагаемой моноклональной гаммапатией позволяет увеличить диагности ческую чувствительность имеющихся методов определения парапротеина, а также проводить мониторинг больных с несекретирующей мно жественной миеломой. Анализ СЛЦ у больных множественной миеломой приобретает особое значение в прогнозировании ремиссии, посколь ку противоопухолевый ответ по результатам их определения наступает раньше по сравнению с результатами стандартных иммунохимических исследований. Ключевые слова: множественная миелома, сво бодные легкие цепи иммуноглобулинов, диагно стика, прогноз

Статьи по теме
Определение свободных легких цепей в крови, моче и ликворе

Каппа/лямбда отношение в пределах от 0.26 до 1.65 является нормальным.

Инфекционные осложнения множественной миеломы

При миеломной болезни возрастает частота бактериальных и вирусных инфекций в 7-10 раз

Диагностика миеломы (миеломной болезни): определение, клинические формы, осложнения

Множественная миелома характеризуется разрушением костей, анемией, почечными и иммунологическими

Моноклональная гаммапатия невыясненного значения

Моноклональная гаммапатия невыясненного значения МГНЗ (MGUS) определяется при обнаружении в

Иммунофиксация парапротеинов сыворотки

Иммунофиксация парапротеинов сыворотки

Иммунометрический метод определения концентраций свободных легких цепей иммуноглобулинов человека

Самойлович М.П.1, 3, Грязева И.В.1, Мазинг А.В.2, Лапин С.В.2,
Климович В.Б.1

Иммунометрический метод определения концентраций свободных легких цепей иммуноглобулинов человека

Самойлович М.П.1, 3, Грязева И.В.1, Мазинг А.В.2, Лапин С.В.2,
Климович В.Б.1

ВЕБИНАР

ВЕБНАР ЭМАНУЭЛЯ

ВЕБИНАР

ВЕБНАР ЭМАНУЭЛЯ

Категории