Лаборатория медицинской диагностики, лицензия ЛО-78-01-006578 от 20.02.2016

Инфекционные осложнения множественной миеломы

Пт, 03/30/2018 - 16:26 / admin

Инфекционные осложнения множественной миеломы

При миеломной болезни возрастает частота бактериальных и вирусных инфекций в 7-10 раз по сравнению с популяционным контролем. Гемофильная палочка, пневмонический стрептококк, кишечная палочка, грам-отрицательные бактерии и вирусы (грипп и герпес зостер) являются наиболее частыми виновниками инфекции у больных миеломной болезнью.    
Повышенная чувствительность больных к инфекционным забоелваниям является результатом двух основных обстоятельств. Во-первых, влиянием самого заболевания, во-вторых, пожилым возрастом и побочным действием проводимой терапии. Лимфоцитопения, гипогаммаглобулинемия, нейтропения вследствие инфильтрации миеломными клетками костного мозга и под влиянием проводимой химиотерапии обуславливают повышенную чувствительность к инфекции. Связанная с болезнью недостаточность врожденного иммунитета вовлекает разные части иммуной системы и включает дисфункцию В-клеток, а также функциональные отклонения со стороны дендритных клеток, Т- клеток и натуральных киллеров (NK). Нарушения  функции почек и легких, слизистой ЖКТ, мультиорганные нарушения, вызванные отложением легких цепей иммуноглобулинов, также увеличивают риск инфекционных заболеваний. Наконец, миеломная болень поражает приемуществено пожилых лиц  с коморбидными возрастными заболевниями и малоподвижным образозм жизни, исходно предрасположенных к инфекциям.       
 
Иммуномодуляторы и глюкокортикоиды являются частью лечения наиболее тяжелых вариантов заболевания. При имеющихся инфекционных контактах,  наличии нейтропении и гипогаммаглобулинемии и подавленном клеточном иммунитете терапия иммуномодуляторами требует профилактического назначения антибиотиков. 
Статьи по теме
Определение свободных легких цепей в крови, моче и ликворе

Каппа/лямбда отношение в пределах от 0.26 до 1.65 является нормальным.

Диагностика миеломы (миеломной болезни): определение, клинические формы, осложнения

Множественная миелома характеризуется разрушением костей, анемией, почечными и иммунологическими

Моноклональная гаммапатия невыясненного значения

Моноклональная гаммапатия невыясненного значения МГНЗ (MGUS) определяется при обнаружении в

Иммунофиксация парапротеинов сыворотки

Иммунофиксация парапротеинов сыворотки

Иммунометрический метод определения концентраций свободных легких цепей иммуноглобулинов человека

Самойлович М.П.1, 3, Грязева И.В.1, Мазинг А.В.2, Лапин С.В.2,
Климович В.Б.1

ВЕБИНАР

ВЕБНАР ЭМАНУЭЛЯ

Категории